?在中國,殘疾人群體規(guī)模已超8500萬,社區(qū)康復(fù)作為其融入社會的重要路徑,承載著改善生存質(zhì)量與推動(dòng)社會公平的雙重使命。然而,受限于傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)主導(dǎo)的服務(wù)模式,社區(qū)康復(fù)長期面臨服務(wù)碎片化、干預(yù)效果模糊化等困境。《基于循證實(shí)踐的社會工作介入殘疾人社區(qū)康復(fù)研究》一書的出版,恰逢國家政策強(qiáng)力推動(dòng)殘疾人事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要節(jié)點(diǎn)。作為國家社科基金項(xiàng)目的階段性成果,本書由深耕殘疾人服務(wù)領(lǐng)域的學(xué)者梁露尹博士(廣東工業(yè)大學(xué)社會工作系研究生導(dǎo)師、實(shí)務(wù)教研室主任)傾力撰寫,致力以科學(xué)方法論為根基,為行業(yè)注入破局之力。書中以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度構(gòu)建了一套兼具理論深度與實(shí)踐效能的循證社會工作模型,更通過詳實(shí)的本土案例驗(yàn)證了模型的可行性,試圖論證循證社會工作方法如何成為殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)的創(chuàng)新方法和“科學(xué)工具箱”,為社會工作者提供了從“經(jīng)驗(yàn)直覺”轉(zhuǎn)向“證據(jù)驅(qū)動(dòng)”的行動(dòng)指南。

?當(dāng)社區(qū)康復(fù)遇上循證實(shí)踐:一場科學(xué)賦能的革新?

本書的核心命題直擊行業(yè)痛點(diǎn):如何將“循證實(shí)踐”(Evidence-Based Practice, EBP)這一國際前沿理念在殘疾人社區(qū)康復(fù)領(lǐng)域轉(zhuǎn)化為本土化的行動(dòng)指引?循證實(shí)踐強(qiáng)調(diào)以最佳研究證據(jù)、專業(yè)技能和服務(wù)對象需求的“三元融合”為決策依據(jù),但在中國語境下,這一理念需直面文化差異與本土經(jīng)驗(yàn)的挑戰(zhàn)。例如,社區(qū)康復(fù)中常見的家族式照護(hù)傳統(tǒng)與西方個(gè)體化干預(yù)模式的沖突,基層社工對統(tǒng)計(jì)學(xué)工具應(yīng)用的陌生感,以及中文循證數(shù)據(jù)庫的匱乏,均成為科學(xué)化服務(wù)的現(xiàn)實(shí)門檻。

書中提出的“循證社會工作介入殘疾人社區(qū)康復(fù)實(shí)踐模型”,為解決上述矛盾提供了創(chuàng)新路徑。該模型突破了對“黃金標(biāo)準(zhǔn)”隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT)的盲目崇拜,轉(zhuǎn)而構(gòu)建靈活的證據(jù)采納體系:當(dāng)缺乏高質(zhì)量研究證據(jù)時(shí),優(yōu)先整合本土專家共識、典型服務(wù)案例、服務(wù)對象的主觀反饋及其他環(huán)境資源。這一思路在廣州市N區(qū)肢障康復(fù)項(xiàng)目中得到充分驗(yàn)證——通過系統(tǒng)檢索國際正念療法研究證據(jù)、本地就業(yè)支持案例庫及殘疾人深度訪談數(shù)據(jù),團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)出“身、心、認(rèn)知”三位一體的干預(yù)方案。項(xiàng)目實(shí)施3個(gè)月后,參與者在緩解抑郁和焦慮程度、提升正念注意覺知水平、增強(qiáng)自我關(guān)懷及提高生活質(zhì)量方面成效顯著。這些數(shù)據(jù)均生動(dòng)印證了循證社會工作方法在解決本土殘疾人社區(qū)康復(fù)問題方面的理論可行性及實(shí)踐有效性。

?從理論到實(shí)踐:一本可操作的“循證工具指南”?

本書的實(shí)踐價(jià)值在于,它不僅僅是一部學(xué)術(shù)專著,更是一本可操作的行動(dòng)指南。書中對比了Sackett模型、Stetler模型、KTA知識轉(zhuǎn)化模型、復(fù)旦循證護(hù)理實(shí)踐模型等多個(gè)國內(nèi)外不同專業(yè)領(lǐng)域的循證實(shí)踐模型后,提出了符合社會工作專業(yè)語境、能適用于本土殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)的循證模型。與前者相比,該模型的操作步驟更為詳盡,決策評估因素更為系統(tǒng)、全面。作者以“七步法”框架拆解了循證實(shí)踐流程:從需求識別、證據(jù)取得到持續(xù)支持與跟蹤,每一步均配有具體工具與方法論解析。例如,在“需求識別”環(huán)節(jié),書中創(chuàng)新地提出了PSOCI規(guī)則,為循證社會工作在本土殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)中的問題發(fā)現(xiàn)提供了具體的操作框架,并以孤獨(dú)癥社區(qū)康復(fù)服務(wù)為例展現(xiàn)了該規(guī)則的使用方法與步驟。

對于基層社工普遍面臨的“不會用數(shù)據(jù)說話”難題,書中引入本土殘疾人社區(qū)康復(fù)的社工干預(yù)案例,并演示如何運(yùn)用實(shí)驗(yàn)研究、深度訪談等方法進(jìn)行服務(wù)效果的數(shù)據(jù)分析,助力社工了解向資助方清晰傳達(dá)服務(wù)成效的規(guī)范做法。

?挑戰(zhàn)與啟示:科學(xué)化服務(wù)的未來圖景

盡管本書為行業(yè)提供了極具可行性的解決方案,作者依然明確地指出,循證實(shí)踐的全面落地仍需跨越三重障礙:其一,本土證據(jù)生產(chǎn)機(jī)制的薄弱,導(dǎo)致許多服務(wù)領(lǐng)域仍依賴“進(jìn)口證據(jù)”;其二,社工行業(yè)對量化研究的抵觸心理,部分從業(yè)者擔(dān)憂“數(shù)據(jù)至上”會侵蝕服務(wù)的人本精神;其三,政策層面尚未形成對循證模式的系統(tǒng)性支持,多數(shù)政府購買服務(wù)項(xiàng)目仍以“過程合規(guī)”而非“效果實(shí)證”為考核標(biāo)準(zhǔn)。對此,書中呼吁構(gòu)建多方協(xié)同的生態(tài)系統(tǒng):學(xué)界需加大本土化循證研究投入,開發(fā)符合中國文化情境的測量工具;實(shí)務(wù)界應(yīng)建立跨機(jī)構(gòu)證據(jù)共享網(wǎng)絡(luò),避免重復(fù)試錯(cuò);政府部門則可通過修訂服務(wù)采購標(biāo)準(zhǔn),將“循證干預(yù)比例”“效果評估數(shù)據(jù)”納入考核指標(biāo)。

?結(jié)語:當(dāng)每一份關(guān)懷都有據(jù)可依?

《基于循證實(shí)踐的社會工作介入殘疾人社區(qū)康復(fù)研究》一書的價(jià)值,在于它重新定義了社會工作的專業(yè)尊嚴(yán)——當(dāng)服務(wù)方案不再依賴模糊的“愛心敘事”,當(dāng)干預(yù)效果可通過數(shù)據(jù)被客觀驗(yàn)證,社工行業(yè)方能真正獲得社會認(rèn)同與資源傾斜。書中那些詳實(shí)的案例、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)哪P团c坦誠的反思,共同勾勒出一幅科學(xué)化社會服務(wù)的未來圖景:在這里,殘疾人的需求被精準(zhǔn)捕捉,服務(wù)者的行動(dòng)被證據(jù)指引,而每一份社區(qū)關(guān)懷,都將因科學(xué)賦能而更加擲地有聲。

正如一位參與過循證項(xiàng)目的社工所言:“過去我們總抱怨社會不理解社工的專業(yè)性,現(xiàn)在終于有了‘用數(shù)據(jù)說話’的底氣?!边@本書,或許正是中國殘疾人康復(fù)服務(wù)從經(jīng)驗(yàn)走向科學(xué)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。