近日，高福院士團(tuán)隊就我國動態(tài)清零政策調(diào)整后的真實世界情況作出了研究總結(jié)，并將研究結(jié)果發(fā)表在期刊《Emerging Microbes & Infections》上。

研究結(jié)果顯示，增加接種疫苗的劑量有助增強對新冠病毒的抵御作用，其中，接種4-5針疫苗的保護(hù)作用最強，多項癥狀發(fā)生幾率明顯下降，如寒顫、心悸、腹瀉、高熱，但部分癥狀有出現(xiàn)概率升高的情況，如喉嚨痛，接種1-5針疫苗后的發(fā)生風(fēng)險增加了2.0-4.3倍；鼻塞增加了1.6-2.6倍；咳嗽增加了1.6-2.0倍。在接種3-4針疫苗后，流涕、咳痰的發(fā)生率也有明顯升高。

另外，在感染1個月后，仍有接近50%的人表示自己存在疲勞這一長新冠癥狀，而表示有嗜睡、咳嗽的人則均超過30%。也有10.4%-23.1%不等的人表示自己有運動能力下降、咽部不適、睡眠障礙、頭痛/頭暈、心律失常/心悸等癥狀。研究還顯示，在感染3個月后，仍有小部分人受到長新冠的困擾。

此前高福院士就曾表示，新冠病毒感染者要及時診斷和用藥。感染后盡早服用抗病毒藥物，有助降低新冠重癥或死亡風(fēng)險，同時有助降低長新冠的發(fā)生風(fēng)險。

為客觀綜合評價COVID-19小分子抗病毒藥物衛(wèi)生技術(shù)指標(biāo)，為醫(yī)療機構(gòu)遴選藥物、合理使用提供科學(xué)依據(jù)，廣東省藥學(xué)會于2023年9月19日發(fā)布了《COVID-19小分子抗病毒藥物評價與遴選專家共識》。

《共識》利用多個指標(biāo)（藥學(xué)特性、有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、其他屬性），對自2022年2月起先后附條件獲批的6種COVID-19小分子抗病毒藥物進(jìn)行了綜合評價，分別為來瑞特韋片、奈瑪特韋/利托那韋、先諾特韋/利托那韋、莫諾拉韋、阿茲夫定、氫溴酸氘瑞米德韋。前三者為3CLpro抑制劑，后三者為RdRp抑制劑。

來瑞特韋片為首款無需聯(lián)用利托那韋的擬肽類3CLpro靶點抑制藥，因此在藥理作用評分中獲得5分滿分。其體內(nèi)過程評分也得5分，因這款藥物有在健康受試者中開展藥代動力學(xué)研究，并且獲得了完整明確的體內(nèi)過程及參數(shù)。

這6款藥物臨床研究的次要療效終點均含“病毒載量較基線的變化”，但在臨床療效評分一項中，來瑞特韋片與進(jìn)口藥Paxlovid同分，即兩者下降病毒載量的作用相當(dāng)，前者的抗病毒能力也不輸后者。

藥物的安全性也是關(guān)注重點。在重度不良反應(yīng)評分一項中，來瑞特韋片的臨床研究結(jié)果顯示無嚴(yán)重或?qū)е滤劳龅牟涣挤磻?yīng)，因此獲5分滿分。其他不良反應(yīng)大多為可逆性，可自行恢復(fù)，因此也獲得了相應(yīng)的分值。

來瑞特韋片也被納入國家醫(yī)保乙類，沒有支付限制條件，對比進(jìn)口藥有很大的優(yōu)勢，著實提高了大眾的藥物可及性。

綜合來講，來瑞特韋片是一款藥理作用佳、療效好、安全性高、可及性高的國產(chǎn)新冠藥，其單藥給藥的優(yōu)勢，也為廣大新冠病毒感染者提供了一個更好的COVID-19診療方案。

新冠病毒在不斷變異，加上秋冬將至，或帶來新一輪的感染高峰，我們的免疫系統(tǒng)也可能抵受不了反復(fù)感染造成的傷害，甚至出現(xiàn)持續(xù)性改變。因此除了及時接種疫苗、戴口罩外，還要備好抗病毒藥物，感染后及時科學(xué)合理用藥，減輕機體損傷。

參考資料：

1. Assessment of vaccinations and breakthrough infections after adjustment of the dynamic zero-COVID-19 strategy in China: an online survey

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/22221751.2023.2258232

1. 高福院士團(tuán)隊最新：動態(tài)清零結(jié)束后，長新冠的發(fā)生率近50%，疫苗或改變現(xiàn)狀

https://mp.weixin.qq.com/s/PJMllkCtsUYQqMjFgTy66g

[3]COVID-19 小分子抗病毒藥物評價與遴選專家共識