6月30日，全球首個且唯一一個可治療阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的創(chuàng)新藥物替爾泊肽正式在中國獲批。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師李濤平教授表示，近期來咨詢此藥的OSA患者顯著增加。合并肥胖的OSA患者李先生受該病困擾多年，且同時存在體重管理問題，經(jīng)醫(yī)生診斷和處方后，今日他也成為該創(chuàng)新藥在中國獲批后的首批獲益患者之一。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 李濤平教授

OSA是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病，其核心病理機(jī)制是睡眠期間上氣道完全或部分塌陷，伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。根據(jù)睡眠期間每小時呼吸暫?；虻屯馐录l(fā)生次數(shù)（AHI），分為輕度（≥5次）、中度（≥15次）、重度（≥30次）。

“睡眠呼吸障礙中占比90%以上的是阻塞性睡眠呼吸暫停，也稱OSA?；颊咴谒咧舷r，會帶來肌體嚴(yán)重的缺氧，從而給身體造成一系列問題，如心腦血管問題、代謝問題、神經(jīng)認(rèn)知問題?！崩罱淌诒硎?，“很多人把OSA簡單認(rèn)知為打鼾，這是一種普遍存在的誤區(qū)，導(dǎo)致很多患者延誤治療，不僅影響健康，還會造成家庭、社交、工作等等各方面問題?！?/p>

OSA與單純打鼾不同，是一種嚴(yán)重的慢性疾病，不僅會增加其它健康風(fēng)險，比如高血壓、心力衰竭、2型糖尿病、代謝綜合征、焦慮、抑郁等多種疾病，甚至還會降低人的學(xué)習(xí)能力、專注能力、工作效率，增加交通事故等社會風(fēng)險。

患者李先生表示，“家人經(jīng)常說我打鼾聲音很大，很吵。我晚上都不敢平躺睡，只能側(cè)著睡才能有所緩解。睡眠質(zhì)量也很差，睡醒兩三個小時后就會犯困?！?/p>

李先生的睡眠監(jiān)測報告顯示，他睡眠期間呼吸暫停時長高達(dá)10秒以上。此外，BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）計算結(jié)果也顯示他已屬于肥胖。

藥劑師正在為患者李先生詳細(xì)介紹創(chuàng)新藥物替爾泊肽的用藥細(xì)節(jié)

我國OSA患病人數(shù)高達(dá)1.76億，居全球首位。整體患病率達(dá)23.6％，即約5名成人中就有1名OSA患者。其中，41%的中重度OSA患者合并肥胖。據(jù)統(tǒng)計，人體體重每增加10%，呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）增加32%，中度至重度OSA發(fā)生風(fēng)險增加6倍。

“OSA與肥胖互為因果。肥胖群體中患OSA疾病的人是正常體重群體的3-6倍，而OSA導(dǎo)致的缺氧會使得脂肪、蛋白質(zhì)、糖分無法氧化，又加劇肥胖，二者形成惡性循環(huán)?！崩顫浇淌趯Υ私忉?。

據(jù)悉，過去OSA多應(yīng)用器械治療，而替爾泊肽是在OSA治療領(lǐng)域首個處方藥，不僅可以有效緩解OSA癥狀，還能夠?qū)崿F(xiàn)體重管理。李教授表示，這是一種巨大的突破，為像李先生這樣既有睡眠呼吸暫停困擾，又有體重控制問題的患者提供針對病因、個性化的治療選擇。

創(chuàng)新藥物替爾泊肽電子處方單

然而，受限于疾病認(rèn)知和醫(yī)療資源覆蓋，目前大眾對OSA的認(rèn)知還普遍停留在“打鼾”這一表層癥狀，診療率僅1％，中重度患者就診率僅1/3。

李濤平教授提醒廣大老百姓，將OSA防治關(guān)口前移，做好早篩、早診、早治非常重要，高度懷疑自己有OSA問題的患者，應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)院呼吸科或睡眠呼吸科就診，積極干預(yù)?！爱?dāng)我們對OSA引起重視，減輕其對全身的影響后，不僅能讓個人身體更健康，更能減少對家庭、社會的損失?！?/p>