“IFSO-APC 2023年會經(jīng)過IFSO理事會多次綜合考察并投票選舉，最后選擇在中國深圳舉辦，歷時3天的大會取得了非常圓滿的成功，祝賀大會主席王存川教授，感謝他們的辛勤付出，這是一個相當成功的國際大會！”來自IFSO總部秘書長?Manuela Mazzarella總結(jié)道。

左二為Manuela Mazzarella

據(jù)悉，11月30日至12月2日，第八屆國際肥胖代謝外科聯(lián)盟亞太區(qū)會議（以下簡稱IFSO-APC）暨第十屆中國肥胖和糖尿病外科學術(shù)會議（以下簡稱CSMBS）在深圳舉行。此次大會共有42個國家和地區(qū)的肥胖代謝外科相關(guān)醫(yī)護人員注冊參會，其中外國專家團隊成員近200余人參會，國內(nèi)專家團隊成員近800余人。在會議現(xiàn)場，多家媒體記者有幸采訪了IFSO-APC主席、CSMBS主任委員、暨南大學附屬第一醫(yī)院減重中心的學科帶頭人王存川教授，他向大家重點介紹了《亞太減重之聲》的幾個熱點話題。

熱點話題一：減肥藥和減重手術(shù)，該如何選擇？

近年來，以GLP-1 受體激動劑為代表的藥物在減肥降糖方面展現(xiàn)了效果，因而受到許多肥胖患者的高度關(guān)注，許多人甚至將其譽為“減肥神藥”，導致多個國家出現(xiàn)了供應(yīng)短缺的情況。然而，近期比利時等數(shù)國對該藥的使用實施了限制，這一決定再次引發(fā)了公眾對這種所謂“神藥”的熱烈討論，在我們的大會現(xiàn)場，也成了熱點話題。

來自北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀立農(nóng)教授表示：以GLP-1 受體激動劑為代表的藥物在減肥降糖方面確實有一定的效果，但目前這個藥物主要是用于糖尿病伴有肥胖癥的適用人群，目前單純性肥胖癥是不能使用的。但也有相當部分肥胖患者是不適應(yīng)人群，比如患有甲狀腺髓樣癌病史或家族史的患者，以及2型多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病的患者都不建議使用這類藥物，或者是不愿意長期使用藥物治療，或服用藥物后出現(xiàn)體重反彈等這些情況下臨床醫(yī)生會建議患者轉(zhuǎn)診到減重外科，進一步解決體重問題。

紀立農(nóng)

王存川教授補充道：“減肥藥的出現(xiàn)，對患者來說是一個福音，對肥胖代謝外科也多了一份幫助。GLP-1類藥物在臨床研究中的應(yīng)用對象主要是超重或輕中度肥胖癥患者，而BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）超過35 kg/㎡的患者，僅憑個人努力或GLP-1類藥物干預，很難實現(xiàn)有效減重。美國肥胖代謝外科學會和國際肥胖代謝外科聯(lián)盟最近發(fā)布的減重手術(shù)適應(yīng)證指南指出，對于BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）超過35kg/㎡的患者，無論是否伴有代謝疾病，都建議首選減重手術(shù)?！?/p>

王存川

沒有哪個胖子是健康的，長期肥胖會引發(fā)多種代謝性疾病。輕中度肥胖癥可以到正規(guī)肥胖代謝外科通過系統(tǒng)的檢查，如果適合使用藥物治療的，那么可以首選藥物減肥，如果是重度肥胖患者，與藥物相比，手術(shù)減重效果更顯著、持久。

熱點話題二：數(shù)據(jù)庫的成功建設(shè)是一個減重中心走向成熟化的重要標志

一個完整的肥胖代謝外科數(shù)據(jù)庫包括專業(yè)的鏈接醫(yī)院檢查檢驗的系統(tǒng)軟件、手術(shù)錄像庫軟件、合格的標本庫等。大會現(xiàn)場來自澳大利亞、新加坡、香港、福建協(xié)和等醫(yī)院代表在大會上介紹了各自數(shù)據(jù)庫的建設(shè)。

來自全國各地的減重外科專家也紛紛發(fā)表了各自的觀點，比如目前數(shù)據(jù)庫建設(shè)遇到最大問題就是經(jīng)費，不是所有教授都會有足夠的科研經(jīng)費來購買數(shù)據(jù)庫軟件，更不是所有的醫(yī)院都會支持數(shù)據(jù)庫建設(shè)，因為數(shù)據(jù)庫的背后還得有足夠的人力去維護數(shù)據(jù)庫，也有專家提出大部分醫(yī)院重數(shù)量不注重隨訪，導致失訪率高，數(shù)據(jù)庫智能化程度不足導致要用大量的人力在維護數(shù)據(jù)庫，針對這些問題，王存川教授做了非常有力度的回答：建立《中國肥胖代謝外科數(shù)據(jù)庫》就是為了解決這些問題，這個數(shù)據(jù)庫就是中國減重外科的詞典，每個中心有自己獨立的賬號，已經(jīng)建立了非常完善的數(shù)據(jù)庫管理規(guī)范及保密制度，目前已有152家中心加入數(shù)據(jù)庫聯(lián)盟，并做了多中心的課題合作及產(chǎn)生高質(zhì)量文章。關(guān)于隨訪的人力成本，也有國際報道統(tǒng)計，一般500個患者，就需要專職的個案管理師一名進行隨訪及管理，如果中心要做強做大，還是要想辦法解決的。

熱點話題三：中國肥胖代謝外科綜合管理專家工作組正式成立

本次大會成立了肥胖代謝外科綜合管理專家工作組，由王存川教授擔任組長，9名有經(jīng)驗并有熱度的肥胖代謝外科醫(yī)護人員選為副組長，及72名多學科醫(yī)護人員組成，有專職個案管理師、?？谱o士、麻醉醫(yī)生、內(nèi)分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師、骨關(guān)節(jié)治療師等成員組成多學科團隊，為患者健康乃至整個肥胖代謝外科保駕護航。

肥胖代謝疾病綜合管理團隊將科學指導肥胖患者，規(guī)范減重，防止并發(fā)癥發(fā)生，引導大家科學防治肥胖，并通過國家標準化代謝疾病管理中心（MMC）長期跟蹤隨訪患者，增加患者的依從性，提高患者生活質(zhì)量。

王存川教授感慨道：減重外科23年，之前走的很艱難，主要就是不注重團隊建設(shè)，直到2009年，我們開始重視團隊建設(shè)后，我們患者得到了逐步得到正規(guī)的術(shù)后管理，手術(shù)后并發(fā)癥及減重效果明顯得到改善，所以，今天成立肥胖代謝外科綜合管理專家工作組，目的就是為了更多的MDT團隊對肥胖代謝外科的術(shù)前術(shù)后管理特別關(guān)注，讓患者受益更多，也讓各大中心安全穩(wěn)步成長！

肥胖代謝外科，作為一個新興的亞專業(yè)，我們的探索之路漫長而充滿挑戰(zhàn)。在這條道路上，患者的健康與福祉始終是我們前進的最大動力和最終目標，這次的國際大會，一定會為我國肥胖代謝外科帶來質(zhì)的改變！

（通訊員：周曉杏、陳銓、陳笑梅）