導(dǎo)語(yǔ):“釔[90Y]微球”讓我重燃生活希望…

一次家庭聚會(huì)，幾張照片，讓我發(fā)現(xiàn)了我的身體已出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題。四處求醫(yī)，檢查單上的最后診斷赫然寫著“肝惡性腫瘤”。疫情期間，我曾無比迷茫、恐懼地等待著解封與治療，是家人的支持讓我不斷與癌癥斗爭(zhēng)，在最艱難的時(shí)期，我來到了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，遇到了朱康順教授并接受了釔[90Y]樹脂微球治療，治療過程中腫瘤體積明顯縮小，讓我有了更多的治療選擇，我積極投入后續(xù)的治療中，才有了肝移植的機(jī)會(huì)，也重新對(duì)生活燃起希望……

確診初期恰逢“疫情大流行”，我碾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，治療無門

回首那個(gè)夏天，2022年的記憶依然歷歷在目。當(dāng)我和家人、朋友歡聚一堂，拍攝著全家福時(shí)，我并沒有意識(shí)到即將降臨在我身上的巨大變故。直到我照片中“憔悴、無神、萎靡”的面容引起了妻子和親朋好友的擔(dān)憂。妻子堅(jiān)持讓我到醫(yī)院檢查，我報(bào)著“讓家人放心的心情”來到了醫(yī)院。然而，B超、CT各項(xiàng)檢查的結(jié)果，匯聚成檢查單上赫然醒目的“肝右葉巨大占位”，緊隨著“考慮巨塊型肝癌”這些字眼，讓我在炎熱的夏日如墜冰窟。

我的家鄉(xiāng)在澳門，在澳門，政府全額負(fù)擔(dān)癌癥治療費(fèi)用，但要必須選擇去澳門公立醫(yī)院治療。經(jīng)過多方打聽，我發(fā)現(xiàn)澳門的公立醫(yī)院有很多癌癥患者在等待治療，即使確診后也需要與醫(yī)生協(xié)調(diào)手術(shù)時(shí)間、等待床位，這一過程無疑又需要耗費(fèi)大量的時(shí)間?？蓹z查單上的“巨塊型肝癌”無時(shí)不刻不在提醒我，我沒那么多時(shí)間等待了…

我咨詢了我的一些醫(yī)生朋友，他們告訴我，澳門的醫(yī)療水平相對(duì)落后，無法比擬中國(guó)大陸頂尖醫(yī)院。但禍不單行，2022年9月正值疫情流行，我的選擇相對(duì)受限。綜合考慮下，我決定去廣州接受治療。

腫瘤過大，已無法常規(guī)手術(shù)治療，釔[90Y]樹脂微球治療顯著縮小腫瘤體積且未激活乙肝病毒

2022年9月，在親戚的陪同和其他醫(yī)生朋友的推薦下，我來到了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院找朱康順教授。記得那是一個(gè)下午，在我到來之前朱教授已經(jīng)忙得“腳不著地”，但先前的電話溝通中，他初步了解了我的病情，因此，到達(dá)醫(yī)院后，朱教授還是第一時(shí)間對(duì)我的病情進(jìn)行了全面的分析，并指出當(dāng)前我體內(nèi)的腫瘤體積太大，容易出現(xiàn)破裂和惡化，病情危急，建議盡快住院接受治療。

在住院期間，朱教授根據(jù)我的病情，指定了“縮瘤、再切除”的治療方案，與此同時(shí)，朱教授向我介紹了“釔[90Y]樹脂微球治療”這一方案。起初，我對(duì)這一療法十分陌生，在查閱了大量資料后，我也產(chǎn)生了很多的疑慮，釔[90Y]樹脂微球雖然已經(jīng)在海外上市20余年，但釔[90Y]樹脂微球注射液2022年1月才在國(guó)內(nèi)獲批上市，在廣東省內(nèi)也僅有寥寥無幾的幾家醫(yī)院可以提供該治療方案。我既害怕治療會(huì)帶來像傳統(tǒng)化療的發(fā)熱、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，也擔(dān)心醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)不足以及效果不似預(yù)期。

然而，朱教授耐心地與我溝通，他告訴我，雖然釔[90Y]樹脂微球治療在國(guó)內(nèi)推行不久，但治療技術(shù)有專家委員會(huì)共同討論和指導(dǎo)，相關(guān)專家來自于美國(guó)和中國(guó)香港、中國(guó)臺(tái)灣等，對(duì)每一個(gè)病例都進(jìn)行全面分析討論，技術(shù)上有保障。

但與此同時(shí)，我還有另一個(gè)擔(dān)憂:我是乙肝(HBV)病毒的母嬰傳播攜帶者，我出生在1980年代的澳門，在那個(gè)年代，大家對(duì)HBV病毒相對(duì)陌生，許多媽媽在產(chǎn)檢時(shí)并未檢測(cè)HBV病毒，在我出生后的幾年里，人們才開始意識(shí)到預(yù)防與盡早治療HBV病毒的重要性。這么多年來，因?yàn)轶w檢顯示HBV病毒一直處于靜息狀態(tài)，所以我并未服用藥物控制?；谶@一情況，我十分擔(dān)心釔[90Y]樹脂微球治療無法適用于肝癌伴乙肝的患者。因此，我并沒有第一時(shí)間答應(yīng)接受治療。

朱教授得知我這一疑惑后，他耐心回答我，乙肝是由HBV病毒持續(xù)感染而致的肝臟慢性疾病，需要使用抗病毒治療的方式達(dá)到疾病治療的目的。而釔[90Y]治療是通過體內(nèi)近距離放射的方式對(duì)腫瘤進(jìn)行殺傷，所以釔[90Y]治療對(duì)乙肝沒有影響。另外，也有證據(jù)表明，對(duì)于肝癌伴乙肝的患者，可在釔[90Y]治療的兩周之前接受乙肝病毒再激活的測(cè)量，若乙肝病毒未被再激活，則可以接受釔[90Y]治療。與朱教授溝通過后，我查閱資料也發(fā)現(xiàn)釔[90Y]樹脂微球治療肝癌療效十分可觀，終于，我打消了心中的顧慮，同意嘗試接受釔[90Y]微球治療。

2022年12月，我接受了第一次釔[90Y]樹脂微球進(jìn)行治療。與傳統(tǒng)化療不同，釔[90Y]微球治療結(jié)束后治療的導(dǎo)管可以立即拔出，半天至一天即可下床活動(dòng)。之后，我也沒有出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀，僅有輕微惡心、嘔吐出現(xiàn)，給身體帶來的不良反應(yīng)較小。住院治療期間，朱教授和其團(tuán)隊(duì)醫(yī)生盡心盡力，積極為我介紹治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和相關(guān)注意事項(xiàng)，及時(shí)為我提供幫助，讓我感動(dòng)不已。

經(jīng)釔[90Y]微球治療治療后2個(gè)半月，我到醫(yī)院復(fù)查，朱教授告訴我，我的腫瘤已經(jīng)從22cm縮小到9.5 cm，瘤體縮小了近57%，腫瘤活性減弱，左葉正常肝總體體積明顯增大，殘肝比由12.4%增長(zhǎng)至41%。按照醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(RECIST 1.1)，已經(jīng)可以評(píng)估為部分緩解(PR)。

釔[90Y]樹脂微球治療，讓我有了肝移植的機(jī)會(huì)

多虧朱康順教授的全面照顧，仁心仁術(shù)，推薦釔[90Y]微球治療使我的腫瘤體積得到大幅度縮小。實(shí)際上，今年的2月份開始，我已經(jīng)開始斷斷續(xù)續(xù)回到公司上班了。在今年的6月份，我來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院復(fù)查，朱教授告訴我，我的腫瘤控制得很好，但是肝內(nèi)仍然殘留部分微小病灶，這些微小病灶無法通過放化療、靶向治療或者免疫治療根除，僅有通過肝移植才能真正治愈我的病情。基于這一特殊情況，我停止了PD-1抗體治療，接受了朱教授的肝移植治療方案，今年7月，我等到了肝源，進(jìn)行了肝移植手術(shù)。

肝移植手術(shù)前

肝移植手術(shù)后

手術(shù)十分順利，在術(shù)后觀察數(shù)周后，朱教授認(rèn)為我的病情穩(wěn)定，可以出院，后續(xù)定期復(fù)查即可。出院后的那天下午，我看著馬路上的車水馬龍，迎著明媚的陽(yáng)光，我知道，人生苦短，世事難料，珍惜當(dāng)下的每一寸光陰，是我此刻能做，且必須做的事。