今天(11月23日)下午，我市召開“茂名市基本醫(yī)療保險擴面征繳工作加溫會暨城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險(茂名市民保)服務升級發(fā)布會”。市政府副市長高雪山同志出席會議并講話，會議由市醫(yī)保局黃東明同志主持。市醫(yī)保局、稅務局、發(fā)改局、民政局、財政局、鄉(xiāng)村振興局、衛(wèi)生健康局、退役軍人事務局、市場監(jiān)督管理局、金融工作局、政務數(shù)據(jù)管理局、總工會、婦女聯(lián)合會、殘疾人聯(lián)合會、中國人民銀行茂名市中心支行、銀保監(jiān)分局分管領導及業(yè)務負責同志;茂南區(qū)、電白區(qū)及市醫(yī)保中心主要領導及業(yè)務負責同志、各區(qū)、縣級市政府分管領導、各鎮(zhèn)政府(街道辦事處)鎮(zhèn)長(主任)等部門有關領導參加會議。

(發(fā)布會現(xiàn)場圖)

會議通報了2023年度全市基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳任務完成情況，受新冠肺炎疫情影響，醫(yī)保基金征繳壓力較大，并對下一步工作作了工作強調(diào)。會議要求，各地、各相關部門要以人民為中心，繼續(xù)落實好2023年度參保擴面和基金征繳任務的攻堅工作，完成年度征繳任務。一是各級政府和有關部門要積極宣傳發(fā)動參保，進一步做好學生、嬰幼兒等特定人群的摸查統(tǒng)計工作;二是鎮(zhèn)街、醫(yī)保機構要加強初始參保信息的錄入和審核;三是各醫(yī)保經(jīng)辦、銀行機構要及時提醒賬戶余額不足的繳費人存足款項。

高雪山副市長強調(diào)，一是要強化思想認識，切實增強政治自覺。要認真貫徹落實黨的二十大報告作出的重大戰(zhàn)略部署，充分認識醫(yī)保擴面征繳工作的重要意義，以強烈的政治自覺做實做好基本醫(yī)療保險擴面征繳工作。二是要強化政策落實，堅決保住民生底線。要加強參保繳費的力度，不斷擴大覆蓋面，做到應保盡保，持續(xù)保持醫(yī)保基金安全健康良性運行。三是要強化工作舉措，全面提高工作成效。繼續(xù)精準施策發(fā)力，認真用好數(shù)據(jù)、落實資助政策、關注重點人群;繼續(xù)廣泛發(fā)動宣傳，要突出宣傳工作的持續(xù)、宣傳資源的整合、宣傳渠道的多樣、宣傳內(nèi)容的效果;繼續(xù)優(yōu)化繳費服務，注重多樣性、適應流動性、增強高效性。四是認真落實市政府工作要求，加強對城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險的協(xié)調(diào)指導，充分調(diào)動基層主動支持、群眾自覺參保的積極性，有效擴大城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險的參保覆蓋面，提高參保人的醫(yī)療保障水平，有效解決因病致貧、因病返貧，真正發(fā)揮惠民利民作用。

(會議圖)

會議還舉辦了城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險推廣活動，人保財險廣東省分公司、市醫(yī)保局、稅務局、發(fā)改局、民政局、財政局、鄉(xiāng)村振興局、衛(wèi)生健康局、退役軍人事務局、市場監(jiān)督管理局、金融工作局、政務數(shù)據(jù)管理局、總工會、婦女聯(lián)合會、殘疾人聯(lián)合會、中國人民銀行茂名市中心支行、銀保監(jiān)分局等主要領導與茂名市民一同見證“茂名市民?！狈丈?。據(jù)了解，“茂名市民?！表椖渴且豢畛鞘卸ㄖ菩蜕虡I(yè)補充醫(yī)療保險，于2020年首次面市，截止10月，累計為我市超170萬參保市民提供了社會醫(yī)療保險之外的商業(yè)保險補充保障，整體醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用減負率71.75%。其中，醫(yī)保目錄內(nèi)費用減負率75.81%，醫(yī)保目錄外費用減負率24.12%;參保人60歲以上的2149宗，年紀最大的獲賠參保人91歲，年紀最小的獲賠參保人僅1個月;個人獲賠次數(shù)最多的為8次，單筆最大賠款金額為35.26萬。

據(jù)介紹，2023年度“茂名市民?！毖永m(xù)過往的惠民政策，59元基礎版保障300萬 元，99元升級版保障400萬 元。最低每天不到2毛錢，全年享上百萬醫(yī)療保障。產(chǎn)品主要升級四大亮點為:第一，既往病史可?？少r:今年醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用取消了嚴重既往癥限制，帶病也可按照同比例賠付，參保更友好。第二，續(xù)保降低年免賠額:對于往年連續(xù)參保人員，醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用年免賠額從1.5萬元降低至1.3萬元，降低賠付門檻、減輕參保人就醫(yī)負擔。第三，新增特藥目錄種類:99元升級版特定高額藥品種類，相比往年增加至35種，覆蓋更多常見重疾病種，保障更貼心。第四，醫(yī)保內(nèi)外皆可報銷:除了醫(yī)保政策范圍內(nèi)自付部分，升級版方案醫(yī)保政策范圍外藥品費用及檢驗檢查費用也能報銷。

更重要的是，今年的茂名市民保參保更友好。在去年“茂名基本醫(yī)保參保人可參保”基礎上，進一步擴充參保人群，居住證滿2年的新市民，如外來創(chuàng)業(yè)就業(yè)、子女異地上學、退休轉(zhuǎn)崗帶孫輩，只要有異地醫(yī)保，也能享受同等醫(yī)療報銷待遇。

同時，產(chǎn)品服務也作了重磅升級:一站式結算理賠服務通道已于今年10月開啟，眾多參保人可實現(xiàn)在出院結算時即時完成理賠，方便快捷。這就意味著所有已參保茂名市民保的群眾在茂名市范圍內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結算的二級以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構即可直接進行理賠結算，無需向保險公司報案、無需提交資料、無需等待審批、無需墊付資金。真正實現(xiàn)“看病結算最多跑一次”，群眾看病就醫(yī)省時省力更省心。今年還支持醫(yī)保個賬支付，一人可為自己及全家參保繳費，家庭共濟，激活個人賬戶資金!另外，今年的產(chǎn)品責任，還另外新增中醫(yī)“治未病”特色保障，保障更全面。

會上，市醫(yī)療保障局、市金融工作局分別對人保財險茂名市分公司一站式結算服務單位及金融創(chuàng)新產(chǎn)品服務單位進行授牌。

(授牌圖片)

市人民醫(yī)院與人保財險茂名市分公司進行中醫(yī)治未病特色保障簽約。

(簽約圖片)

人保財險茂名市分公司向全市建檔立卡有勞動能力脫貧戶捐贈城市定制型商業(yè)保險。

(捐贈圖片)