冬春季節(jié)是呼吸道疾病的高發(fā)期。隨著假期結(jié)束，人員之間的流動(dòng)增加，加上氣溫反復(fù)的影響因素，市民容易感染呼吸道疾病，當(dāng)下比較常見的有流感、肺炎球菌、支原體等感染。為此記者采訪了廣州市白云區(qū)疾病預(yù)防控制中心主任陸劍云，廣東祈福醫(yī)院疫苗接種科主任、感染性疾病科副主任王茵夢(mèng)和廣東祈福醫(yī)院疫苗接種科護(hù)士長(zhǎng)劉艷，三位專家建議中老年人、有特定疾病人群采取相關(guān)預(yù)防手段，包括接種相關(guān)疫苗如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。

抵抗力下降時(shí)肺炎球菌易乘虛而入

王茵夢(mèng)介紹，肺炎球菌是一種時(shí)?！皾摲痹谌说谋茄什康臈l件致病菌，一般通過呼吸道飛沫在人與人之間傳播。通常情況并不致病，但在人體免疫力下降，發(fā)生了流感等呼吸道病毒感染，營(yíng)養(yǎng)不良或年老體弱等情況下，就會(huì)乘虛而入。

陸劍云告訴記者，肺炎球菌感染會(huì)導(dǎo)致感染肺炎球菌性疾病。除了肺炎以外，還包括腦膜炎、中耳炎、鼻竇炎等等。同時(shí)，它也會(huì)增加糖尿病、心血管疾病等相關(guān)慢性病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

“肺炎球菌的在冬春季節(jié)高發(fā)，在天氣比較寒冷的情況下，它的發(fā)病率會(huì)上升?！标憚υ平榻B，中老年人和具有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、慢性心血管疾病和糖尿病的患者均為肺炎球菌感染的高危人群，高風(fēng)險(xiǎn)人群感染肺炎球菌性疾病的發(fā)病率和死亡風(fēng)險(xiǎn)更高，感染肺炎球菌后也可能加重自身基礎(chǔ)疾病。

50歲以上中老年人和特定疾病人群建議加強(qiáng)預(yù)防

據(jù)了解，肺炎球菌肺炎在老年人群中發(fā)病率高、病死率高，影響老年人生命質(zhì)量并引起沉重的疾病負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)建議23價(jià)肺炎球菌疫苗用于50歲及以上人群及糖尿病、心血管疾病、肺部疾病等慢性疾病患者接種。“對(duì)于老年人的接種禁忌癥來(lái)說，只要不是說明書明確提出不能接種的，我們認(rèn)為50歲以上的中老年人還是應(yīng)該去接種23價(jià)肺炎球菌疫苗?！标憚υ票硎?，通過接種疫苗，一方面可以提高免疫力，避免感染肺炎。同時(shí)也可以避免加重基礎(chǔ)性疾病。

王茵夢(mèng)指出，接種肺炎球菌疫苗是預(yù)防肺炎球菌感染的最有效手段，2008年世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦肺炎球菌性疾病被列為需“極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病?！斗窝浊蚓约膊∶庖哳A(yù)防專家共識(shí)》指出，接種肺炎球菌疫苗是預(yù)防肺炎球菌感染的最有效手段?！独夏耆肆鞲泻头窝祖溓蚓呙缃臃N中國(guó)專家建議》指出肺炎球菌疫苗和流感疫苗聯(lián)合接種能夠協(xié)同獲益。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)建議23價(jià)肺炎球菌疫苗用于50歲及以上人群及糖尿病、心血管疾病、肺部疾病等慢性疾病患者接種。

接種23價(jià)肺炎球菌疫苗后，除了可以降低肺炎球菌性疾病的感染風(fēng)險(xiǎn)以外，還可以降低因感染肺炎球菌導(dǎo)致本身基礎(chǔ)性疾病、慢性疾病加重的機(jī)率以及患者住院率、住院時(shí)長(zhǎng)，從而降低患者本人及其子女的間接和直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

除了疫苗接種，陸劍云強(qiáng)調(diào)，非藥物性的干預(yù)措施也很重要，如勤洗手、常通風(fēng)，避免到人群聚集的地方，正確佩戴口罩，科學(xué)鍛煉，注意休息和營(yíng)養(yǎng)搭配等，從而提升自身的免疫力?！拔覀冞€應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，提高免疫力，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。此外，定期體檢，及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議和治療方案也是非常重要的?！标憚υ普f。

可根據(jù)個(gè)人情況選擇疫苗

據(jù)悉，目前共有五種肺炎球菌疫苗上市使用，包括一款進(jìn)口23價(jià)肺炎球菌疫苗和四款國(guó)產(chǎn)23價(jià)肺炎球菌疫苗。

王茵夢(mèng)表示，接種哪種疫苗應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況和當(dāng)?shù)毓?yīng)情況進(jìn)行選擇。一般來(lái)說，只需要接種一次，不需要復(fù)種。然而，對(duì)于免疫力較低、免疫缺陷或無(wú)脾的個(gè)別患者，可以在五年后進(jìn)行復(fù)種。關(guān)于與流感疫苗的接種間隔，根據(jù)《肺炎球菌性疾病免疫預(yù)防專家共識(shí)》，肺炎球菌疫苗和流感疫苗可以同時(shí)接種，并能夠協(xié)同獲益。

劉艷告訴記者，患者若有不舒服、發(fā)熱，或處于急性病發(fā)作期或慢性疾病的發(fā)作期，或存在自身對(duì)疫苗其中任何一個(gè)成分有過敏反應(yīng)的，都不建議接種，具體要參照疫苗說明書。

“65歲以上的老年人，如果是首針接種間隔滿5年以上，體內(nèi)抗體滴度降低了，建議復(fù)種?！?/p>

 

信息時(shí)報(bào)訊（記者 鄭曉慧）