最近，新冠病毒變異株頻頻引起公眾注意，病毒發(fā)生變異意味著傳染性和致病力可能有所改變，甚至引起新一輪爆發(fā)。除了EG.5，變異株BA.2.86也讓許多科學(xué)家警惕起來，因其攜帶了大量突變。

截圖自網(wǎng)絡(luò)

變異株BA.2.86與目前正在傳播的毒株有非常大的區(qū)別，該毒株的刺突蛋白上攜帶了大量的突變，而刺突蛋白正是新冠病毒進(jìn)入人體的“門禁卡”。這些變異使得BA.2.86具有更強(qiáng)的免疫逃逸能力，此前感染或接種疫苗后產(chǎn)生的中和抗體或許無法阻止其感染人體細(xì)胞。

對于BA.2相信大家都不會(huì)陌生，這種奧密克戎變異株在2022年初就曾在全球范圍內(nèi)傳播，傳染性強(qiáng)，致病力與奧密克戎原始毒株沒有太大的區(qū)別。BA.2.86是BA.2亞型的后代，也屬于奧密克戎變異株，但對比起它的“父代”，BA.2.86多了34處突變。也有科學(xué)家認(rèn)為，變異株BA.2.86或來源于新冠病毒長期感染者。

美國斯克里普斯轉(zhuǎn)化科學(xué)研究所所長埃里克·托波爾認(rèn)為，如果變異株BA.2.86在全球范圍內(nèi)廣泛傳播，脆弱人群或會(huì)首當(dāng)其沖，當(dāng)中可能引發(fā)更多感染和死亡。

新毒株的出現(xiàn)提醒了我們，新冠病毒并沒有消失，而是一直在“伺機(jī)而動(dòng)”。為了應(yīng)對可能出現(xiàn)的疫情，多方也在積極研發(fā)疫苗和抗病毒藥物，比如已經(jīng)上市并覆蓋全國各大醫(yī)院、部分O2O平臺(tái)及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的創(chuàng)新藥樂睿靈（來瑞特韋片）。

這款藥物于2022年10月28日獲CDE批復(fù)后，加緊推進(jìn)臨床研究進(jìn)程，最終僅僅花了不到5個(gè)月的時(shí)間就得到NDA獲批，它適用于輕中度新型冠狀病毒感染的成年患者。

來瑞特韋片開展的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照Ⅲ期臨床研究以至持續(xù)臨床恢復(fù)時(shí)間為主要療效終點(diǎn)，結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，用藥組顯著縮短患者11項(xiàng)臨床癥狀的至持續(xù)臨床恢復(fù)時(shí)間；對癥治療采用復(fù)合策略后較安慰劑組至臨床持續(xù)恢復(fù)時(shí)間縮短41h。從藥效來看，不論是野生株還是α、β、BA.5、BF.7等毒株，來瑞特韋片都有抗病毒作用，因此該藥對于各種原株和變異株都有全覆蓋的能力。

此外也有專家提醒，感染奧密克戎毒株后可能會(huì)引起病毒性膿毒癥，導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸衰竭和全身器官損。一項(xiàng)薈萃分析結(jié)果顯示，在需要入院治療的奧密克戎株感染患者中，膿毒癥的發(fā)生率高達(dá)64.2%，其中輕型加上中型的占比達(dá)到了23.1%，由此可見，輕中度感染患者也不能掉以輕心，感染后宜及時(shí)服用抗病毒藥物。

來瑞特韋片還有一個(gè)獨(dú)特的優(yōu)勢，即便其靶點(diǎn)也為3CL蛋白酶，但不同于市面上的其他3CL 蛋白酶抑制劑，經(jīng)過結(jié)構(gòu)優(yōu)化后，藥物成分進(jìn)入人體后代謝速度有所減緩，能維持相當(dāng)?shù)难帩舛?，滿足抗病毒需要，這也能明顯降低藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)與不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，對于脆弱人群（老年人、免疫力低下的人、合并基礎(chǔ)疾病的人）來說是更為安全的治療藥物。因此感染后無論是一般人群還是脆弱人群，都可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下及早使用來瑞特韋片進(jìn)行治療。

對于新冠病毒我們還是要有防備心，感染后該用藥就要用藥，以免得不償失。

參考資料：

一個(gè)高度變異的新冠變異株引科學(xué)家警惕

https://mp.weixin.qq.com/s/-cGTcZqMma2ZskfTer-L7Q

[2]Why a highly mutated coronavirus variant has scientists on alert

https://www.nature.com/articles/d41586-023-02656-9

[3]攜帶大量突變！新冠又有新變異株，多國已開始監(jiān)測，需要擔(dān)心嗎？

https://mp.weixin.qq.com/s/xpzQotsJvHILZOh1VGtbWg

[4]程璘令,李時(shí)悅,鐘南山. 應(yīng)注意當(dāng)前重癥新型冠狀病毒感染的新特點(diǎn)[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志,2023,46(5):441-443. DOI:10.3760/cma.j.cn112147-20230311-00125.